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Factores de riesgo en lesiones del running


Ilustración 1: Derek Redmon en los Juegos Olímpicos de Barcelona’92 (Ross Kinnaird, 1992)

En el post anterior sobre las lesiones en el running vimos cuales eran las probabilidades de su aparición, además de la región y el tipo de lesión. En este post veremos cuáles son los elementos a los que se les puede atribuir un especial papel en la aparición de las mismas.

El principal factor de riesgo de las lesiones en el running, es el running. Aunque parezca de lo más obvio (que lo es), es importante tenerlo claro, para poder entender cuáles son los principales hallazgos de la literatura acerca de los principales protagonistas que dan como resultado una lesión.

En primer lugar, hay que tener claro que el mejor tratamiento para una lesión es y será siempre la PREVENCIÓN. 

Las personas que llevan a cabo esta actividad deportiva habitualmente tienen formada una opinión sobre los factores causantes de una lesión.

Relacionado con esto, se hizo un estudio (1) donde se preguntó a atletas no profesionales cuales creían que eran los principales motivos a la hora de lesionarse. Las respuestas más comunes fueron: no estirar (antes o después), entrenamiento excesivo o mala elección de calzado; englobándose estos en un grupo de motivos extrínsecos. Por otro lado, no respetar los límites físicos del cuerpo y la forma del pie (motivos intrínsecos).

Actualmente la literatura científica únicamente puede afirmar como factor de riesgo; el haber sufrido una lesión previa (2, 3, 4, 5, 6, 7). Incluso hay publicaciones en las que llegan a dar un periodo de tiempo entorno al último año (2, 4). Un aspecto íntimamente relacionado sería también el alto porcentaje de runners que pesar de tener dolor debido a una lesión, siguen entrenando/corriendo (8).

Esto explicaría el por qué la mayoría de lesiones (hasta el 70%) se producen por sobreuso (9). La adquisición de un patrón de evitación de dolor (3) explicaría la aparición de una lesión distinta y no la recibida. Incluso se ha demostrado la existencia de un patrón distinto en la forma de andar, hasta cinco años después de haber sido operado de ligamento cruzado anterior de la rodilla (10).

Ilustración 2: Maggie Nolting (nytimes.com)

Una lesión previa no es el único factor. Ya se resaltó anteriormente la naturaleza multifactorial de la lesión (11), los cuales se han visto actualizados con modelos donde se tienen en cuenta los efectos de la carga (ya sea entrenamiento o competición) sobre los distintos factores internos susceptibles de lesión (12).

Dentro de los factores intrínsecos, uno que se repite con bastante frecuencia es el índice de masa corporal (IMC). De esta manera se puede afirmar que un alto grado de IMC aumenta las probabilidades de lesión entre las personas que practican running (4, 8, 13,14).

“La experiencia es un grado” es una afirmación que también podemos tener en cuenta. Se ha comprobado relación directa en cuanto a la probabilidad de aparición de lesión si tienes menos de 2-3 años de experiencia (5, 8, 15). No solo por la adaptación del sistema músculo esquelético al entreno, sino también aspectos que tienen que ver directamente con la experiencia en la autogestión del esfuerzo, o la percepción subjetiva del esfuerzo (“saber escucharse”).

Si conducimos un vehículo por malas carreteras, lo conducimos con malas prácticas o simplemente no estamos preparados para llevar ese modelo en concreto, difícilmente podremos llegar a puerto. Ese vehículo para los runners es el entrenamiento. De hecho, el uso de este coche sin manual (auto administración) puede ser peligroso (8).

Aunque la ciencia aún no ha sido capaz de definirlo con exactitud, es incuestionable que el número de kilómetros realizados a la semana puede ser un elemento importante a tener en cuenta (2, 3, 5, 14).

Asimismo, una baja frecuencia de entreno (<2 días /semana) también es un elemento a tener en cuenta (4). Este último posiblemente sea debido a distribuir un alto kilometraje en solo dos días.

Aun así, el entrenamiento es de tal complejidad que no se puede simplificar en días de entreno, kilómetros a la semana, o intensidad. Son muchísimos los factores que intervienen en una buena planificación. De ello hablaremos en otra ocasión.

Por tanto, finalizamos con los aspectos más importantes, resaltamos como factores a tener en cuenta:

  • Haber sufrido una lesión (especialmente en el último año)
  • Cuidar el peso corporal
  • La experiencia es un grado
  • Ojo al entreno: cómo, cuándo…
Escrito por Alejandro Jimenez
Preparador físico en ReSport Clinic
Máster Rendimiento Deportivo, Tecnificación y Alto Nivel. Readaptación Física

Bibliografía

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Gent, R. N. Van, Siem, D., Middelkoop, M. Van, Os, A. G. Van, & Koes, B. W. (2007). Incidence and determinants of lower extremity running injuries in long distance runners: a systematic review, (January 2006), 469–481. https://doi.org/10.1136/bjsm.2006.033548

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Linton, L., & Valentin, S. (2018). Running with injury: A study of UK novice and recreational runners and factors associated with running related injury. Journal of Science and Medicine in Sport. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2018.05.021

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Buist, I., Bredeweg, S. W., Bessem, B., Van Mechelen, W., Lemmink, K. A. P. M., & Diercks, R. L. (2010). Incidence and risk factors of running-related injuries during preparation for a 4-mile recreational running event. British Journal of Sports Medicine, 44(8), 598–604. https://doi.org/10.1136/bjsm.2007.044677

13 mayo, 2019
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Escrito por Alejandro Jimenez

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