Neuropatía por compresión del plexo braquial en el cuello


Fig1: Raíces del plexo braquial en su paso por los músculos escalenos
Clínica de dolor, etiología y prevalencia en la sociedad Cuando se produce esta compresión, aparecerá una clínica de dolor en la cual se referirá dolor y adormecimiento de los dedos, manos o brazo del lado afectado. Los síntomas son predominantemente unilaterales e incluyen debilidad muscular, alteración sensorial y/o hipoactividad refleja. En la mayoría de los casos, el paciente relata algún tipo de traumatismo, típicamente accidentes automovilísticos o caídas. Los pacientes parecen describir, además, antecedentes de actividades de repetición, probablemente relacionado con su profesión o estilo de vida. Otros factores predisponentes incluyen una mala postura, mala posición al dormir y mala respiración. Los deportes con movimientos repetitivos pueden precipitarlo, generando una hipertonicidad del músculo escaleno anterior. Aunque existen otras causas de dolor neuropático, en la población, está estimada una prevalencia que oscila entre el 3% y el 17%. La condición patológica substancialmente afecta a la calidad de vida, comprometiendo el estado psicológico de dichos pacientes. Antes de pasar a explicar el tratamiento en fisioterapia, es interesante diferenciar el dolor radicular del referido ya que, algunas veces, lleva a la confusión. Dolor referido VS dolor radicular El dolor miofascial o referido y el dolor de origen neural o radicular se caracterizan por ser cuadros en los que el paciente explica dolor a diferentes áreas del cuerpo. Cuando se trata de establecer un diagnóstico diferencial, hay que tener en cuenta diferentes aspectos:

BIBLIOGRAFÍA 1. Bordoni B, Varacallo M.Anatomy, Head and Neck, Scalenus Muscle. StatPearls Publishing; 2018 Nov 14. 2. Klaassen Z, et al. Thoracic outlet syndrome: a neurological and vascular disorder. Epub 2013 May 29. 3. Cheng C-H, et al. Exercise training for non-operative and post-operative patient with cervical radiculopathy: a literature review. Journal of Physical Therapy Science 2015 Sep;27(9):3011-3018 4. Langevin P, Desmeules F, Lamothe M, Robitaille S, Roy J-S. Comparison of 2 manual therapy and exercise protocols for cervical radiculopathy: a randomized clinical trial evaluating short-term effects. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy 2015 Jan;45(1):4-17.
AUTOR

Escrito por
Nil Dagà